Registro Gráfico do Mês: Taquicardia Sinusal?

Antonio Luiz Pinho Ribeiro . . Paciente de 60 anos, do sexo masculino, hipertenso crônico e com dor torácica atípica procura serviço de ergometria para realizar teste ergométrico. Relata ter suspendido o propranolol há 4 dias, a pedido do médico assistente e que há 24 horas iniciou com palpitações taquicárdicas leves. Atribui as palpitações à ansiedade pela realização do teste de esforço, já que tem história de doença coronariana na família. O eletrocardiograma pré-teste sugere taquicardia sinusal (Figura 1), mas o ergometrista suspende o exame, encaminhando o paciente ao seu médico assistente. Quais características sugerem ao ergometrista de que não se trata de ritmo sinusal taquicárdico?. . A análise cuidadosa do registro nas derivações D2, D3 e aVF mostra que a existência de ondas F de flutter atrial com condução AV 2:1 (Figura 2), que simula a taquicardia sinusal em outras derivações (como em V1 e V2). . . O flutter atrial ocorre predominantemente em cardiopatas, devido à macro-reentrada localizada em átrio direito. Acomete indivíduos de qualquer idade, em especial na presença de patologia atrial, ...

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