Doenças do Nervo Óptico

Angela Maestrini. . As alterações do disco óptico ou papila podem refletir doenças da neurorretina, do próprio disco óptico ou da porção retrobulbar do nervo óptico.. . Ao examinarmos o disco óptico (ou papila), deve-se levar em conta 4 aspectos mais importantes para a sua avaliação clínica:. . a) coloração;. b) forma;. c) aparência da rima neural;. d) relação entre a rima neural e a escavação do disco.. . O disco óptico normal apresenta uma rima neural rosada (suprida por uma rica rede capilar), margens bem definidas e uma escavação central quase branca (praticamente avascular). É mais alongado no sentido vertical, enquanto a escavação fisiológica é mais alongada no sentido horizontal. A relação entre o diâmetro do disco e o diâmetro da escavação ("cup:disc ratio") deve ser medida no sentido horizontal e pode variar bastante entre indivíduos normais (entre 0,1 e 0,5). Uma escavação maior do que 0,6 é um indicativo de possível anormalidade. . . Sinais de anormalidade do disco óptico incluem: aumento da escavação fisiológica (glaucomas), perda da definição da margem externa (por edema e hiperemia, como no papiledema ou pela presença de drusas de papila), palidez e ausência da escavação fisiológica (atrofia óptica).. . Glaucoma . . Alterações na circulação ou na drenagem do humor aquoso resultam em pressão ocular elevada e em atrofia ...

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