Angina de Peito: Avaliação Diagnóstica - Parte II


Equipe Editorial Bibliomed

Antonio Luiz Pinho Ribeiro. . Cintilografia de perfusão miocárdica e ecocardiografia de estresse . . A cintilografia de perfusão miocárdica estuda a distribuição de traçadores miocárdicos no tecido cardíaco, comparando as situações de repouso e de estresse, situação na qual fluxo coronariano deve aumentar para atender as demandas teciduais.11 Estenoses coronarianas significativas impedem o aumento de fluxo nos territórios irrigados pela artéria envolvida, provocando heterogeneidade da distribuição do radiofármaco apenas durante as imagens obtidas ao estresse (defeito de perfusão transitório ou estresse-induzido), indicando isquemia miocárdica. Já a existência de regiões com necrose ou fibrose significativa (como após o infarto) diminuem a captação do fármaco tanto em repouso como ao estresse, provocando defeitos fixos. Boa parte da experiência com a cintilografia de perfusão miocárdica foi obtida utilizando-se o Tálio 201; mais recentemente o agentes marcados com Tecnécio 99m, como a isonitrila e o tetrofosmin mostraram acuidade diagnóstica equivalente, de modo que os três radiofármacos podem ser usados de forma intercambiável. . . A ecocardiografia de estresse compara a motilidade segmentar do ventrículo esquerdo em repouso e ao estresse, físico ou farmacológico. Os achados ecocardiográficos sugestivos de isquemia miocárdica incluem a diminuição da ...

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