Monitorização Hemodinâmica

Adriano J. Souza Teixeira. . 1) Introdução:. . O cateter de Swan Ganz (CSG) foi introduzido na prática Médica em 1970, permitido à beira leito registrar variáveis hemodinâmicas, até então somente disponíveis em laboratórios de Hemodinâmica. Em 1972, inicia-se o registro do Débito Cardíaco à beira leito, através da técnica de termodiluição. Grandes transformações em termos de uso de drogas vasoativas e inotrópicas ocorreram à partir de então, exigindo do Médico Intensivista o conhecimento de parâmetros fisiológicos e permitindo o tratamento mais racional dos pacientes em choque ou com instabilidade hemodinâmica. . . Em curto espaço de tempo o CSG ganhou popularidade, passando a ser usado em todo mundo apesar das dúvidas existentes sobre o seu papel na melhoria do prognóstico dos pacientes que dele faziam uso. Mais recentemente as discussões sobre o seu uso se acaloraram, havendo autores propondo simplesmente uma "moratória" para o mesmo. . . Entretanto, acreditamos na real utilidade do CSG como sistema de monitorização, auxiliar importante que é no raciocínio Médico feito à beira do leito dos pacientes críticos, e não como agente terapêutico dos doentes graves. . . 2) Indicações:. . A indicação do CSG deve considerar sempre que dados por ele obtidos contribuirão para a decisão terapêutica, sem acarretar riscos desnecessários ao paciente. As principais ...

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