Hipertensão Arterial Sistêmica - Grupos e Situações Especiais

Introdução. . É muito freqüente na prática clínica, a associação de patologias sistêmicas que merecem enfoque especial no manejo da Hipertensão Arterial (HA).. . Determinados grupos populacionais exibem particularidades que devem ser consideradas criteriosamente na decisão terapêutica.. . Abordaremos neste boletim as situações acima referidas, com orientações terapêuticas específicas nas co-morbidades mais freqüentemente encontradas.. . Crianças e Adoslescentes. . A hipertensão em crianças é estimada em 1 a 3%23. É recomendada a aferição da pressão arterial (PA), anualmente em crianças a partir de 3 anos.. . Quanto mais altos os níveis da PA e quanto mais jovem o paciente, maior a possibilidade de ser HA de causa secundária. Atenção especial deve ser dada à presença de fatores de risco, tais como história familiar, obesidade, erros dietéticos e sedentarismo. A ingestão de álcool, o uso de drogas (particularmente a cocaína) e a utilização de hormônios esteróides devem ser considerados como possíveis causas de HA4.. . Uma criança é considerada hipertensa quando a PA ultrapassa o percentil 95 para sua faixa etária e sexo (Quadro 1), em pelo menos três determinações em ocasiões diferentes, devendo ser acompanhada pelo cardiologista pediátrico23.. . Quadro 1. Percentil 95 da pressão arterial por idade em meninos e meninas com altura entre ...

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