Resposta Inflamatória Sistêmica

Carlos Javier Regazzoni. . A resposta inflamatória desencadeada pela agressão, manifesta-se a nível sistêmico por um espectro de sinais e sintomas clínicos desenvolvidos em etapas, conforme as diferentes categorias da "síndrome de resposta inflamatória sistêmica". Entende-se que um paciente apresenta esta síndrome quando pelo menos 2 dos seguintes critérios ocorrerem: . . a) Febre ou hipotermia (> 38°C ou 90 bpm). c) Taquipnéia (FR > 20 irpm). d) Leucocitose ou leucopenia (> 12000 ou < 4000). . A identificação do foco infeccioso determina a presença de "sepse", e, o déficit de algum órgão por hipoperfusão tissular define "sepse severa"; a falha hemodinâmica com hipotensão caracteriza os estados de "hipotensão induzida por sepse" (melhora com expansão de volume) e o "choque séptico" (requer inotrópicos). O pior desfecho é a "síndrome de disfunção de múltiplos órgãos", aonde diferentes parênquimas sofrem dano inflamatório. . . Estas categorias representariam momentos evolutivos de gravidade crescente e com prognóstico progressivamente pior; a etapa anterior favorece a seguinte devido a um grau maior de inflamação, e o quadro clínico torna- se, paulatinamente, independente da agressão inicial. Desta maneira, uma pneumonia comunitária leve constitui um quadro de sepse.. . O que pareceria uma violência ao ser usado, reflete, na realidade, as teorias atuais ...

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