As intervenções endovasculares revolucionaram o tratamento atual da doença vascular periférica oclusiva. O manejo tradicional da doença de tronco supra-aórtico inclui a realização de bypass extra-anatômico via abordagem cervical ou por esternotomia mediana. A terapia endoluminal seria uma alternativa associada a menor morbidade. . Brian Peterson e colaboradores, da Universidade Feinberg, EUA, realizaram estudo retrospectivo com o objetivo de revisar todos os procedimentos endoluminais
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A influência da interrupção terapia antiplaquetária no risco de trombose do stent e os desfechos clínicos a longo prazo após o implante dos stents medicamentosos ainda não foram avaliados adequadamente.. Takeshi Kimura e colaboradores, da Universidade de Kyoto, Japão, realizaram estudo observacional no qual os desfechos em 2 anos foram avaliados em 10.778 pacientes submetidos ao implante de stents revestidos com sirolimus. Dados sobre o status da terapia antiplaquetária durante o seguimento
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O tratamento da estenose intra-stent com cateter e balão recobertos com palcitaxel (PTX), em comparação à angioplastia com balão convencional, tem mostrado baixas taxas de perda luminal em seis meses e menor ocorrência de eventos cardíacos adversos em até dois anos. Com o objetivo de comparar a eficácia e segurança da angioplastia com balão recoberto com PTX à do stent medicamentoso com esse medicamento, Martin Unverdoben e colaboradores, da Universidade de Saarlandes, Alemanha, realizaram
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A estratégia ideal no tratamento da reestenose de stent eluído com sirolimus (SES) ainda não foi adequadamente analisada. Durante três anos de seguimento dos 12.824 pacientes recrutados no registro j-Cypher, 1.456 lesões (em 1.298 pacientes) foram submetidas a revascularização de lesão-alvo. Excluindo-se 362 lesões submetidas a revascularização por trombose do stent ou com outras técnicas que não SES ou angioplastia com balão, 1.094 lesões com estenose associada a SES, em 990 pacientes,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Em pacientes com doença arterial coronariana, a endarterectomia carotídea (EAC) e a angioplastia com stent de carótida (ASC) são as opções terapêuticas. Existem, porém controvérsias quanto à eficácia relativa das duas técnicas em relação à prevenção de eventos tardios.. O registro Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) recrutou mais de 68.000 pacientes ambulatoriais com idade igual ou superior a 45 anos e doença aterotrombótica estabelecida ou portadores de 3 ou mais
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Em pacientes com doença arterial coronariana, a endarterectomia carotídea (EAC) e a angioplastia com stent de carótida (ASC) são as opções terapêuticas. Existem, porém controvérsias quanto à eficácia relativa das duas técnicas em relação à prevenção de eventos tardios.. O registro Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) recrutou mais de 68.000 pacientes ambulatoriais com idade igual ou superior a 45 anos e doença aterotrombótica estabelecida ou portadores de 3 ou mais
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Contexto: Os stents medicamentosos melhoraram significativamente os desfechos angiográficos e clínicos em comparação aos stents convencionais, em diabéticos. No entanto, comparação entre os stents contendo everolimus e sirolimus, nos pacientes portadores de diabetes mellitus (DM), ainda não foi realizada. Assim, nós comparamos a efetividade dos stents contendo everolimus e sirolimus em pacientes com DM.. Métodos e Resultados: Esse estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado comparou
Literatura Médica / Publicado em 12 de setembro de 2011
Kimura T, Morimoto T, Nakagawa Y, Kawai K, Miyazaki S, Muramatsu T, Shiode N, Namura M, Sone T, Oshima S, Nishikawa H, Hiasa Y, Hayashi Y, Nobuyoshi M, Mitudo K. Contexto: Existem poucos dados de longo prazo a partir de estudos grandes de registros de stents medicamentosos, com tamanho suficiente para avaliar eventos de baixa freqüência, como a trombose do stent (TS).. Métodos e Resultados: Os resultados em cinco anos foram avaliados em 12.812 pacientes consecutivos submetidos ao implante
Literatura Médica / Publicado em 23 de fevereiro de 2012
Paikin JS, Wright DS, Crowther MA, Mehta SR, Eikelboom JW. Triple antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation and coronary artery stents. . Introdução . Apresentação do caso: um homem com 76 anos de idade apresentando fibrilação atrial (FA) com frequência controlada, diabetes mellitus e passado de acidente vascular cerebral (AVC), em uso de varfarina para evitar recorrência do AVC, comparece ao setor de pronto atendimento com queixa de dor torácica, elevação de troponina
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A obstrução biliar maligna freqüentemente é tratada pelo implante de um stent metálico biliar. As técnicas endoscópicas e percutâneas para o implante do stent metálico expansível estão bem estabelecidas e podem ser realizadas com alta taxa de sucesso. A colocação do stent metálico permite alívio dos sintomas e tratamento do câncer avançado com agentes quimioterápicos metabolizados pelo fígado. Infelizmente, esses stents tendem a ocluir com o tempo. A melhor conduta para a oclusão do
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
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