A obstrução biliar maligna freqüentemente é tratada pelo implante de um stent metálico biliar. As técnicas endoscópicas e percutâneas para o implante do stent metálico expansível estão bem estabelecidas e podem ser realizadas com alta taxa de sucesso. A colocação do stent metálico permite alívio dos sintomas e tratamento do câncer avançado com agentes quimioterápicos metabolizados pelo fígado. Infelizmente, esses stents tendem a ocluir com o tempo. A melhor conduta para a oclusão do
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A hemorragia recente é um importante sinal prognóstico para os pacientes com úlcera hemorrágica, mas são achados subjetivos. A Dra. Monique E. van Leerdam e colegas do Department of Gastroenterology and Hepatology, Academic Medical Center, Amsterdam, Department of Gastroenterology and Hepatology, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam, Department of Cardiology, Academic Medical Center, Amsterdam, Holanda, realizaram um estudo para avaliar o valor diagnóstico adicional do Doppler US em
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A terapia endoscópica reduz a taxa de sangramento, a necessidade de cirurgia, e a mortalidade em pacientes com úlcera péptica hemorrágica ativa ou com vasos visíveis. As injeções de epinefrina são o método terapêutico mais popular. Os guidelines discordam na necessidade de um procedimento hemostático secundário imediatamente após a epinefrina; embora isso pareça reduzir sangramentos, os efeitos na morbidade, taxas de cirurgia, e mortalidade são incertos. O Dr. Xavier Calvet da Unitat de Malalties
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O tratamento da fístula pancreática pode ser difícil. É descrito um novo acesso endoscópico para fechamento de fístulas pancreáticas usando o N-butil-2-cianoacrilato. O Dr. Stefan Seewald e colegas do Department of Interdisciplinary Endoscopy, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburgo, Alemanha, realizaram um estudo com doze pacientes com fístula pancreática em que foram submetidos à injeção endoscópica de N-butil-2-cianoacrilato dentro do trato fistuloso, em adição à drenagem
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Pesquisadores japoneses avaliaram a possibilidade de nefrectomia endoscópica radical através de uma incisão mínima, que permitisse a extração do órgão por um acesso estreito. A nefrectomia radical foi realizada extraperitonealmente em pacientes com tumores renais T1-3aN0M0, através de endoscópio com incisão única, sem a utilização de portas para inserção de trocarte ou gás.. O tamanho médio da incisão foi 6.6cm (4 a 9cm), o tempo médio de operação foi 3.1h (1.7 a 5.6h) e a perda sanguínea
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Pesquisadores japoneses avaliaram a possibilidade de nefrectomia endoscópica radical através de uma incisão mínima, que permitisse a extração do órgão por um acesso estreito. A nefrectomia radical foi realizada extraperitonealmente em pacientes com tumores renais T1-3aN0M0, através de endoscópio com incisão única, sem a utilização de portas para inserção de trocarte ou gás.. O tamanho médio da incisão foi 6.6cm (4 a 9cm), o tempo médio de operação foi 3.1h (1.7 a 5.6h) e a perda sanguínea
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O tratamento de escolha para o sangramento em úlcera péptica com coágulo aderido ainda não foi definido, podendo ser o convencional ou o endoscópico. Charles Kahi e colaboradores, da Universidade de Indiana, EUA, realizaram meta-análise para avaliar essa questão.. Foram pesquisados os bancos de dados MEDLINE, BIOSIS, EMBASE e a Cochrane, para identificar todos os estudos randomizados e controlados que analisaram as duas intervenções. Os desfechos foram: recorrência do sangramento, necessidade
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O tratamento de escolha para o sangramento em úlcera péptica com coágulo aderido ainda não foi definido, podendo ser o convencional ou o endoscópico. Charles Kahi e colaboradores, da Universidade de Indiana, EUA, realizaram meta-análise para avaliar essa questão.. Foram pesquisados os bancos de dados MEDLINE, BIOSIS, EMBASE e a Cochrane, para identificar todos os estudos randomizados e controlados que analisaram as duas intervenções. Os desfechos foram: recorrência do sangramento, necessidade
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A combinação de terapia endoscópica e beta-bloquedores pode melhorar os resultados em pacientes com cirrose e sangramento por varizes esofágicas. Com o objetivo de avaliar se a combinação dessas duas terapias previne o re-sangramento e melhora a sobrevida, em comparação a cada terapia isolada, nos pacientes cirróticos, Rosario Gonzalez e colaboradores, do Hospital Universitário Ramón y Cajal, Espanha, realizaram meta-análise publicada recentemente.. Foram pesquisados os bancos de dados MEDLINE,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Spechler SJ, Fitzgerald RC, Prasad GA, Wang KK. History, molecular mechanisms, and endoscopic treatment of Barrett's esophagus.. Este artigo é um adjunto ao consenso técnico da Associação Americana de Gastroenterologia sobre o tratamento do esôfago de Barrett, que será publicado no futuro. . Estes documentos irão abordar uma série ampla de questões sobre o diagnóstico, as manifestações clínicas e o tratamento de pacientes com esôfago de Barrett, direcionando o leitor a uma revisão aprofundada
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
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