Referências Aarsen Pn, Zeegers A. Effects of histamine, 5-hydroxytryptamine and bradykinin on the vascular system of the isolated lungs of guinea-pigs and the influence of phenylbutazone on these effects. Br J Pharmacol, 1972; 45: 284. Aberman A, Fulop M. Metabolic and respiratory acidosis of acute pulmonary edema. Ann Int Med, 1972; 76: 173. Aboim Ev. Isquemia hepática: alterações metabólicas. Medicina de Hoje, 1977; 23: 4. Abraham E, Jesmok G, Tuder R et al. Contribution of
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010
"Adaptability is, probaly, the most distinctive characteristic of Life. " Hans selye. I. Introdução. Milhões de anos se passaram até que o Homem atingisse o seu atual estágio de complexidade biológica. Nesse processo, tornou-se progressivamente mais adaptável às agressões ambientais, corrigindo desvios de funcionanento sistêmico. Em realidade, na Grécia Antiga, o conceito de "saúde" era definido como resultante da interação harmônica entre o sistema biológico
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
I. Introdução. A simples idéia de morte ou aniquilação agride o instinto de preservação do homem, talvez o mais arraigado e visceral de todos. Assim sendo, o retorno do umbral do Desconhecido sempre se constituiu em uma aspiração quase mística da Humanidade. É, portanto, provável que as tentativas de ressuscitação tenham a idade do Homem.. Os índios americanos, por exemplo, procuravam reviver os seus mortos através da insuflação de fumaça na bexiga de animais, e daí introduziam
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
I. Introdução. O prolongamento da vida de doentes críticos, com uma eficiência antes desconhecida pelo uso do conjunto de técnicas de ressuscitação concentradas nas UTIs, ensejou, paradoxalmente, o surgimento de uma plêiade de patologias extremamente bizarras e caracteristicamente fatais, como a síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA), as úlceras de estresse (UE), a insuficiência renal pós-traumática (IPPT) (necrose tubular aguda), e a insuficiência hepática pós-traumática
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
I. Conceituação. A SFMO pode ser conceituada como uma grave e complexa manifestação mórbida, com características basicamente subagudas e crônicas, que se desenvolve, geralmente, após um hiato variável de tempo de aparente estabilidade, em seguida a um trauma considerável e inespecífico, associada a elevada morbidade e mortalidade, na qual ocorre deterioração orgânica progressiva e universal, devido, basicamente, ao desenvolvimento de lesões anatômicas confluentes do tipo isquemia/reperfusão
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
"Patients die not from their disease. They die from the physiological abnormalities of their disease." Sir William Osler. I. Introdução. Em 1950, Hans Selye, da McGill University, em Montreal, Canadá, publicava um dos mais importantes e abrangentes trabalhos deste século versando sobre o trauma. Dono de uma mente dotada de extraordinária capacidade de síntese, esse autor, injustamente esquecido, apresentava na sua obra The Physiology and Pathology of the Exposure to Stress
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
I. A Teoria de Sistemas. O modelo que melhor se adapta ao estudo de fenômenos biológicos in vivo é, sem dúvida, o apoiado na teoria dos sistemas, a base da cibernética. Como é sabido, tal teoria, desenvolvida por Norbert Wiener, do Massachusetts Institute of Tecnology, em 1948, preconiza que os sistemas, dentre eles o biológico, apresentam certas características de adaptabilidade muito peculiares e universais. Os sistemas biológicos são os melhores exemplos desta teoria. Em verdade,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
"Anoxia not only stops the machine but wrecks the machinery" Charles Sherrington (1906)I. Introdução A análise da evolução da SFMO utilizando a metodologia da teoria dos sistemas converge para conclusões relacionadas com os diferentes fatores participantes do processo cibernético de adaptação aos desvios da harmonia homeostática do sistema. Em realidade, raros são os exemplos envolvendo complexos sistemas biológicos nos quais tal raciocínio não é diretamente aplicável. Assim,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
A. Sistema Catecolaminérgico A utilização do raciocínio lógico estruturado sobre a teoria de sistemas na explicação de dados clínicos e experimentais relacionados ao trauma resultou no desenvolvimento de uma hipótese de trabalho unitária, estruturada sobre o bipólo: (a) lesão inicial do centro de controle do sistema (o SNC) induzida pela própria reação de alarma ; (b) efetivação do quadro lesivo universal por indução inapropriadamente prolongada do SNC sobre um leque de efetores periféricos.
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
I. Introdução. As infecções disseminadas são, de longa data, recohecidas como indutoras de lesões difusas no organismo comprometido. Desde a década de 70, alguns autores, como Eiseman e cols. (1977), intuitivamente atribuíram à sepse a responsabilidade fisiopatológica primária de indução do quadro de SFMO, mesmo que tal fato não possa ser efetivamente comprovado em mais da metade dos casos, não podendo, portanto, ser considerado, com base na metodologia científica vigente, como
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
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