Steven E. Hyman Donald C. Goff. I. Pacientes Esquizofrênicos e Outros Pacientes Cronicamente Psicóticos. Pacientes esquizofrênicos e outros pacientes cronicamente psicóticos podem ser levados para tratamento de emergência por diversas razões, mais dramaticamente quando desenvolvem uma psicose aguda flórida ou catatonia superposta à sua evolução crônica, mas também devido a sintomas particulares, como agitação, agravamento na intensidade ou alucinações
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011
Eugene V. Beresin William E. Falk Christopher Gordon I. Visão Geral dos Distúrbios da Personalidade A. Os pacientes com distúrbios da personalidade representam um problema para os médicos de equipes de serviços de emergência psiquiátrica. Não apenas estão entre os usuários mais freqüentes e abusadores do serviço de emergência, como representam para o médico talvez os problemas mais complexos, confusos, emocionalmente carregados e consumidores
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Steven E. Hyman George E. Tesar. I. Agitação. Agitação com ou sem estado confusional é uma ocorrência freqüente entre os pacientes atendidos em serviços de emergência. Seqüelas de doenças orgânicas (p. ex., hipoxia), temores, efeitos colaterais medicamentosos (p. ex., teofilina), distúrbios psiquiátricos graves ou distúrbios mentais orgânicos freqüentemente causam um estado de agitação onde os indivíduos demonstram hiperatividade motora,
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Steven E. Hyman. I.. As principais classes de substâncias utilizadas na quimioterapia dos distúrbios psiquiátricos (neurolépticos, antidepressivos cíclicos e atípicos, inibidores da monoaminoxidase, lítio e benzodiazepínicos) podem causar efeitos colaterais ou interações medicamentosas que podem levar os pacientes a tratamento de emergência. Os efeitos colaterais das drogas psicotrópicas também contribuem muito para a não-aderência aos regimes
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Michael F. Bierer Barbara E. Bierer I. Introdução Quando um paciente chega a um serviço de emergência com alterações do pensamento, do humor ou do comportamento, é incumbência do médico que o avalia excluir etiologias clínicas. Qualquer sintoma psiquiátrico pode ser causado ou exacerbado por um distúrbio orgânico. Assim, a realização de um exame clínico superficial, mesmo nos casos onde o paciente já traz um diagnóstico
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Steven E. Hyman. I. . O limite científico entre distúrbios tradicionalmente considerados neurológicos versus distúrbios psiquiátricos está se tornando progressivamente menos distinto. O conceito tradicional de que os distúrbios neurológicos são causados por neuropatologia com base anatômica, enquanto os distúrbios psiquiátricos são ``funcionais’’ — isto é, causados por anormalidades químicas transitórias ou por aprendizado — é evidentemente
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M. Elizabeth Ross. I.. A identificação e o manejo da epilepsia em suas muitas formas são duas das principais áreas de superposição entre a neurologia e a psiquiatria. A epilepsia é comum, com ocorrência estimada em 6-34 por 1.000 pessoas.. A. O psiquiatra pode esperar encontrar problemas no cuidado agudo de pacientes com convulsões em diversas situações clínicas, incluindo:. 1. Abstinência de álcool ou outros depressores do sistema nervoso
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Theodore A. Stern. I.. A maioria dos indivíduos que procuram um serviço de emergência o faz para diagnóstico e tratamento de sintomas físicos. Em algumas ocasiões não há achados orgânicos demonstráveis ou mecanismos fisiológicos conhecidos que expliquem esses sintomas. Para tratar esses pacientes com sucesso, deve considerar-se um amplo diagnóstico diferencial e realizar-se uma entrevista adequada e exames diagnósticos clinicamente indicados. O
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Steve E. Hyman George E. Tesar. I.. Alguns pacientes no serviço de emergência ou em serviço de clínica ou cirurgia podem ter um comportamento perturbador que interfira com a administração dos cuidados médicos ou que traga risco a si próprios ou a terceiros.. A. Avaliação. O paciente perturbador deve ser abordado sem preconceitos.. 1. Deve dar-se atenção aos sinais vitais, achados clínicos e resultados do exame psíquico, para excluir a possibilidade
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Roger D. Weiss Shelly F. Greenfield Steven M. Mirin. Intoxicação e Síndromes de Abstinência. O psiquiatra de emergências freqüentemente é chamado para avaliar o paciente que pode ter desenvolvido complicações por abuso de drogas. As manifestações de problemas relacionados às drogas são diversas; praticamente todos os tipos de alteração do humor, percepção e cognição podem ser produzidos pelo abuso de substâncias psicoativas. A identificação de intoxicação
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