Como tratar pacientes HIV positivos usuários de drogas?

Pessoas HIV-positivas que usam drogas (PWUDs) são particularmente vulneráveis ​​para acesso de qualidade inferior à terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Foi realizada uma revisão sistemática para identificar os fatores associados ao acesso abaixo do ideal à HAART entre esta população; o estudo foi publicado na revista Current HIV/AIDS Reports.   

Dos 122 estudos que correspondem aos critérios de pesquisa, apenas 14 (11,4%) preencheram os critérios de inclusão. Todos os estudos selecionados foram coortes prospectivas e incluíram adultos jovens, 13 foram realizados na América do Norte ou na Europa ocidental e um na Ucrânia. Estudos selecionados mediram o acesso a HAART utilizando diferentes estratégias; no entanto, todos os PWUDs identificados foram menos propensos a receber HAART, quando comparados com aqueles que nunca usaram drogas ou ex-PWUDs.

Outros fatores associados ao acesso abaixo do ideal incluem: prisão recente, falta de seguro de saúde, habitação instável, depressão, etnia não-branca, PWUDs femininos e o estigma/preconceito dos profissionais de saúde. Fatores associados com taxas mais elevadas de acesso ao tratamento foram: álcool e/ou tratamento da dependência de drogas (especialmente a terapia de manutenção com metadona), fonte regular de cuidados de saúde primários, tratamento e cuidados com o mesmo provedor (na maioria das vezes) e maior experiência do médico em gerenciamento de HIV.

Conclui-se que as pessoas HIV-positivas que usam drogas enfrentam uma sinergia de fatores sociais e estruturais que influenciam o seu acesso de qualidade inferior à HAART, lutando contra más condições de vida, acesso inadequado aos cuidados especializados e o estigma / discriminação de profissionais de saúde.

Fonte: Current HIV/AIDS Reports, 2014.

Área: saúde pública
Palavras chave: saúde pública, HIV, usuários de drogas, HAART, acesso a tratamento.