Diferentes estratégias de suplementação de 25OH-vitamina D (25OHD) em sujeitos HIV-positivos

Falasca K, Ucciferri C, Di Nicola M, Vignale F, Di Biase J, Vecchiet J

Contexto: Alta incidência de deficiência de 25OHD foi observada em sujeitos HIV-positivos.

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da administração de colecalciferol nos níveis séricos de 25OHD de pacientes HIV-positivos.

Métodos: Esse estudo prospectivo de coorte incluiu 153 pacientes HIV-positivos; 47 foram tratados com colecalciferol 300.000 UI por via intramuscular, 67 com colecalciferol mensal na dose de 25.000 UI, e os restantes (39) não receberam tratamento.

Resultados: O grupo que recebeu tratamento oral apresentou aumento na concentração sérica de 25OHD, passando de 15,7 +/- 12,2 ng/mL para 27,4 +/- 11,6 ng/mL, após 10 meses. O grupo que recebeu tratamento intramuscular apresentou melhora, passando de uma média de 18,5 +/- 10,5 ng/mL para 32,90 +/- 12,2 ng/mL, após 10 meses. Análises de medidas repetidas de variância indicaram uma diferença significativa na variação nos níveis de 25OHD (p=0,002) entre os três grupos. Um efeito significativo do tempo (p< 0,001) e uma interação grupo x tempo (p<0,001) foram encontrados. Em 10 meses, os valores de 25OHD foram significativamente maiores nos grupos de tratamento oral e intramuscular, em relação ao grupo de comparação.

Conclusões: Nossos achados mostraram que a suplementação com colecalciferol em pacientes HIV-positivos melhorou os níveis séricos de 25OHD, e sugerem que os dois tipos de administração são equivalentes, mas insuficientes para as formas graves de hipovitaminose.

Fonte: International Journal of STD & AIDS 2014; online first.

Texto Original em inglês

Different strategies of 25OH vitamin D supplementation in HIV+ subjects

Summary Background High incidence of 25OH vitamin D deficiency has been observed in HIV-infected subjects.

Objective The objective of this study was to evaluate the effect of cholecalciferol administration on serum 25OH vitamin D levels in HIV-infected patients.

Methods This prospective cohort study included 153 HIV + subjects; 47 were treated with 300,000 IU intramuscular cholecalciferol, 67 with 25,000 IU oral cholecalciferol monthly, while the remaining 39 did not receive any treatment.

Results The group treated orally had an increase of serum 25OH vitamin D concentration, changing from 15.7 ± 12.2 ng/mL to 27.4 ± 11.6 ng/mL after 10 months (T10). The group treated with intramuscular supplementation had an improvement, changing from 18.5 ± 10.5 ng/mL to 32.9.0 ± 12.2 ng/mL at T10. One-way repeated measures analysis of variance indicated a significant difference for 25OH vitamin D variation (p = 0.002) among the three groups. A significant effect of time (p < 0.001) and group × time interaction (p < 0.001) was found; at T10, 25OH vitamin D values were significantly higher in the oral and intramuscular groups with respect to the control group.

Conclusions Our findings showed that the supplementation with cholecalciferol in patients with HIV-infection improved 25OH vitamin D serum levels, and suggest that the two types of administration are equivalent, but are insufficient to severe forms of hypovitaminosis.

Fonte: International Journal of STD & AIDS 2014; online first.

TEMA: Infectologia
Palavras-Chave: Infectologia, AIDS, SIDA, vitamina D, suplementaçãoo, HIV +, hipovitaminose, colecalciferol