Consenso da Sociedade Brasileira de Infectologia e Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica sobre a abordagem e tratamento do sarcoma de Kaposi
Arruda E, Dos Anjos Jacome AA, de Castro Conde Toscano AL, Silvestrini AA, Rêgo AS, Wiermann EG, da Cunha GF Jr, de Melo HR, Morejón KM, Goldani LZ, Pereira LC Jr, Silva MH, Treistman MS, Pereira MC, Romero PM, Schmerling RA, Guedes RA, de Camargo VP, Brunelli MJ.
O sarcoma de Kaposi é uma lesão vascular multifocal de baixo potencial que se encontra mais frequentemente presente em locais mucocutâneos e, geralmente, também afeta os gânglios linfáticos e órgãos viscerais. A condição pode se manifestar através de lesões arroxeadas, com ou sem relevo com uma forma irregular, hemorragia digestiva devido a lesões localizadas no sistema digestivo, e dispneia e hemoptise associadas a lesões pulmonares.
No início dos anos 1980, o aparecimento de vários casos de sarcoma de Kaposi em homens homossexuais foi o primeiro sinal de alarme sobre uma epidemia recém-identificada, a síndrome da imunodeficiência adquirida. Em 1994 , finalmente foi demonstrado que a presença de um herpes vírus associado ao sarcoma de Kaposi denominado HHV - 8 ou sarcoma vírus herpes de Kaposi, e a sua sequência genética foi rapidamente decifrada. A prevalência deste vírus é muito elevada (até cerca de 50%) em algumas populações africanas, mas fica entre 2 % e 8% em toda a população mundial.
O Sarcoma de Kaposi só se desenvolve quando o sistema imunitário está deprimido, como na síndrome da imunodeficiência adquirida, a qual parece estar associada a uma variante específica do herpes vírus do sarcoma de Kaposi. Não existem diretrizes de tratamento para o sarcoma de Kaposi estabelecidas no Brasil e, portanto, da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica e da Sociedade Brasileira de Infectologia desenvolveu o consenso de tratamento hora apresentado.
Fonte: Braz J Infect Dis. 2014 Feb 10. pii: S1413-8670(14)00022-1. doi: 10.1016/j.bjid.2014.01.002. [Epub ahead of print]. Texto completo.
Texto Original em inglês
Consensus of the Brazilian Society of Infectious Diseases and Brazilian Society of Clinical Oncology on the management and treatment of Kaposi's sarcoma.
Abstract
Kaposi's sarcoma is a multifocal vascular lesion of low-grade potential that is most often present in mucocutaneous sites and usually also affects lymph nodes and visceral organs. The condition may manifest through purplish lesions, flat or raised with an irregular shape, gastrointestinal bleeding due to lesions located in the digestive system, and dyspnea and hemoptysis associated with pulmonary lesions. In the early 1980s, the appearance of several cases of Kaposi's sarcoma in homosexual men was the first alarm about a newly identified epidemic, acquired immunodeficiency syndrome. In 1994, it was finally demonstrated that the presence of a herpes virus associated with Kaposi's sarcoma called HHV-8 or Kaposi's sarcoma herpes virus and its genetic sequence was rapidly deciphered. The prevalence of this virus is very high (about 50%) in some African populations, but stands between 2% and 8% for the entire world population. Kaposi's sarcoma only develops when the immune system is depressed, as in acquired immunodeficiency syndrome, which appears to be associated with a specific variant of the Kaposi's sarcoma herpes virus. There are no treatment guidelines for Kaposi's sarcoma established in Brazil, and thus the Brazilian Society of Clinical Oncology and the Brazilian Society of Infectious Diseases developed the treatment consensus presented here.
Fonte: Braz J Infect Dis. 2014 Feb 10. pii: S1413-8670(14)00022-1. doi: 10.1016/j.bjid.2014.01.002. [Epub ahead of print]. Full text.