Dilatação endoscópica da anastomose gastroentérica após

01 de Setembro de 2003. A cirurgia de bypass gástrico laparoscópico foi recentemente introduzida como opção para tratamento da obesidade mórbida, com bons resultados iniciais. Entretanto, uma das complicações reconhecidas é a estenose da gastroenterostomia. A eficácia e a segurança da dilatação endoscópica por balão para tratamento deste tipo de estenose de boca anastomótica ainda não foram estudadas. Em um estudo publicado este mês na revista Endoscopy, pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh avaliaram 450 pacientes submetidos a bypass gástrico por via laparoscópica em sua instituição. Todos os pacientes tinham uma bolsa gástrica de 15 ml, e uma alça jejunal do Y de Roux de 75 cm ou de 150 cm , dependendo se a obesidade do paciente era considerada mórbida (índice de massa corpórea < 50 kg/m²) ou super-mórbida (índice de massa corpórea > 50 kg/m²). Os 14 pacientes que desenvolveram sintomas compatíveis com estenose da gastrojejunostomia foram encaminhados para a realização de endoscopia do trato gastrointestinal superior. Dos 14 pacientes, 13 apresentavam estenose da anastomose, e 1 apresentava edema. Para a dilatação inicial, um balão hidrostático de 15 mm foi usado em 12 pacientes, e um balão de 18 mm em dois pacientes. Não ocorreram complicações com os procedimentos, mas houve necessidade de repetição dos procedimentos em alguns dos pacientes (totalizando 23 procedimentos). Os autores concluíram que a dilatação endoscópica da boca anastomótica pode ser realizada de modo seguro, sendo um procedimento com bons resultados a curto e a longo prazo.

Fonte: Endoscopy
http://www.thieme-connect.com/cgi-bin/DOI?10.1055/s-2003-41579

Palavras chave: pacientes, estenose, dilatação, dilatação endoscópica, procedimentos, endoscópica, balão, 50 kg/m2, kg/m2, índice massa corpórea, mm, massa corpórea, 14 pacientes, cm, pacientes, 15