Uso de aspirina no pré-operatório de by-pass coronário pode reduzir os riscos de complicações

30 de julho de 2012 (Bibliomed). Um estudo randomizado, duplo cego, unicêntrico foi realizado para determinar a segurança e a eficácia da administração de aspirina no pré-operatório da cirurgia cardíaca contemporânea. Um total de 390 pacientes foi alocado à aspirina (387 analisados) e 399 ao placebo (396 analisados). A mediana de acompanhamento foi de 53 meses. Cinquenta e quatro pacientes do grupo placebo e 86 do grupo aspirina sangraram mais de 750 mL nas primeiras 12 horas (odds ratio [OR] 1,81; IC 95% 1,25 a 2,63), enquanto que a drenagem torácica total foi superior a 1000 ml em 96 placebos e 131 com aspirina (OR 1,60; IC 95% 1,17 a 2,18). A aspirina pré-operatória diminuiu os riscos, em longo prazo, de evento coronariano fatal (infarto ou revascularização) - hazard ratio (HR) 0,58 (IC 95% 0,33 a 0,99) - e tendeu a diminuir o risco de um grande evento cardíaco (morte cardiovascular, infarto ou repetição da revascularização - HR 0,65 [IC 95% 0,41 a 1,03]).

A realização de enxertos em uso de aspirina é associada com aumento da hemorragia pós-operatória, mas pode diminuir os riscos de eventos coronários em longo prazo.

Fonte: Journal of Thoracic Cardiovascular Surgery, Volume 144, issue 1, 2012, Pages 204-209

Palavras chave: cirurgia de revascularização miocárdica, CRM, aspirina, drenagem torácica, hemorragia pós-operatória