Mulheres com fibrilação atrial tem risco aumentado de acidente vascular cerebral em comparação aos homens

13 de julho de 2012 (Bibliomed). Foi determinado se as mulheres com fibrilação atrial têm um risco maior de acidente vascular cerebral (AVC) do que os homens. Derrames isquêmicos foram mais comuns em mulheres que em homens (6,2% contra 4,2% por ano, P <0,0001). A taxa de risco univariável para as mulheres em comparação com os homens foi de 1,47 (IC 95% 1,40 a 1,54), indicando uma incidência 47% maior de acidente vascular cerebral isquêmico em mulheres do que em homens. A estratificação do risco de acordo com o esquema CHADS2 mostrou um aumento das taxas de AVC para as mulheres em todos os estratos. Após o ajuste multivariável para 35 cofatores para acidente vascular cerebral, o aumento do risco de AVC em mulheres manteve-se (1,18, IC 95% 1,12 para 1,24). Entre os pacientes com "fibrilação atrial isolada" (idade <65 anos e sem doença vascular), a taxa anual de acidente vascular cerebral tende a ser maior em mulheres do que em homens, embora essa diferença não tenha sido significativa (0,7% contra 0.5%, P = 0,09) . Quando os pacientes de baixo risco com escores de CHADS2 de 0-1 foram estratificados de acordo com suas pontuações CHA2DS2-VASc, as mulheres não têm maior incidência de AVC do que homens em escores de CHA2DS2-VASc de 2 ou menos.

Mulheres com fibrilação atrial têm um risco moderadamente aumentado de acidente vascular cerebral em comparação com os homens, e assim, o sexo feminino deve ser considerado na tomada de decisões sobre o tratamento de anticoagulação. No entanto, mulheres com menos de 65 anos e sem outros fatores de risco têm um baixo risco para o AVC e não precisam de tratamento anticoagulante.

Fonte: BMJ, 2012 - (Texto Completo)

Palavras chave: fibrilação atrial, acidente vascular cerebral, derrame, AVC, AVE, stroke, anticoagulante