Terapia continuada com altas doses de clopidogrel é efetiva na prevenção de eventos circulatórios

29 de junho de 2012 (Bibliomed). Um estudo avaliou o efeito do tratamento de continuação com doses elevadas de clopidogrel sobre o desenvolvimento de eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares graves (MACCE) após intervenção coronária percutânea (PCI) eletiva em pacientes com resistência ao clopidogrel. O grupo de estudo consistiu de 192 pacientes. A resistência ao clopidogrel foi avaliada pelo teste VerifyNow P2Y12. Pacientes com um valor de inibição de plaquetas inferior a 40% foram classificados como resistentes. Durante o seguimento por 6 meses para MACCE, a taxa do evento no grupo dose padrão de 75mg/dia  (Grupo 2) foi significativamente maior do que ambos os grupos controle (Grupo 1) e de alta dose, 150mg/dia (Grupo 3), (Grupo 1 contra Grupo 2, p = 0,019, Grupo 1 contra Grupo 3, p = 0,82, Grupo 2 contra Grupo 3, p = 0,045). A taxa total de sangramento em todos os grupos foi semelhante (Grupo 1 contra Grupo 2, p = 0,54, Grupo 1 contra Grupo 3, p = 0,27, Grupo 2 contra Grupo 3, p = 0,16). A taxa de NACE foi semelhante em todos os grupos (Grupo 1 contra Grupo 2, p = 0,08, Grupo 1 contra Grupo 3, p = 0,50, Grupo 2 contra Grupo 3, p = 0,39).

Em pacientes submetidos à ICP eletiva e com resistência ao clopidogrel, a terapia continuada com altas doses de clopidogrel foi mais eficiente na prevenção de MACCE do que a dose padrão. Essa terapêutica não aumentou o risco de complicação por hemorragia.

Fonte: International Journal of Cardiology, Volume 157, issue 3, 2012, Pages 374-380

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