Lesão renal aguda em crianças está associada com mais complicações após cirurgia cardíaca

18 de junho de 2012 (Bibliomed). O sistema de classificação RIFLE (risco, lesão, falência, perda e doença renal terminal) foi desenvolvido para padronizar a definição de lesão renal aguda (LRA) em adultos. Um estudo investigou se a LRA foi associada com aumento da mortalidade e morbidade. A lesão renal aguda foi definida como uma diminuição na quantidade de depuração da creatinina estimada com base em RIFLE adaptado para a pediatria (pRIFLE). Através de análises, 325 pacientes que tinham LRA foram comparados com 325 pacientes que não tinham LRA, a partir de um banco de dados de 1.510 pacientes pediátricos consecutivos que se submeteram à cirurgia cardíaca entre janeiro de 2004 e dezembro de 2008 em um único centro. Um total de 481 pacientes (31,9%) tinham LRA de acordo com as categorias pRIFLE. Do total de 1.510 pacientes, 173 (11,5%) atingiram os critérios para risco, 26 (1,7%) atingiram os critérios de lesão e 282 (18,7%) atingiram os critérios para a falência. Cinquenta e cinco pacientes (3,6%) morreram. Os 2 grupos pareados foram bem equilibrados em termos de variáveis ​​perioperatórias. A taxa de mortalidade foi de 5,2% no LRA e 2,5% no grupo controle pareado (p = 0,09). Ocorrência de síndrome de baixo débito cardíaco (p = 0,002), necessidade de diálise (p <0,001) e infecção (p = 0,03) foram significativamente mais elevados e a duração da ventilação mecânica (p <0,001) e o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (p <0,001) foram significativamente mais longos em comparação com o grupo de controle.

A lesão renal aguda foi independentemente associada com um aumento na ocorrência de complicações pós-operatórias, mas não com a mortalidade após a cirurgia cardíaca pediátrica.

Fonte: Annals of Thoracic Surgery, Volume 93, issue 6, 2012, Pages 1984-1990

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