CALCULADORA DUKE PARA ENDOCARDITE INFECCIOSA

Critério de Duke para Endocardite Infecciosa

Critérios Maiores:

Hemocultura positiva para Endocardite Infecciosa (EI)

Microorganismos típicos compatíveis com EI em 2 hemoculturas separadas, como descrito abaixo:
  • viridans streptococci, Streptococcus bovis, ou
    grupo HACEK (Haemophilus parainfluenzae, aphrophilus, paraphrophilus / Actinobacillus actinomycetemcomitans / Cardiobacterium hominis / Eikenella corrodens / Kingella kingae)
ou
  • Staphylococcus aureus ou enterococci adquiridos na comunidade, na ausência de um foco primário
  • ou
    Microorganismos compatíveis com EI em hemoculturas positivas persistentes definidas como:
    • 2 hemoculturas positivas de diferentes amostras de sangue com mais de 12 horas de diferença entre as coletas, ou
    • Todas as 3 ou a maioria de 4 hemoculturas separadas (sendo a primeira e a última amostra coletadas com 1 hora de diferença)

    Evidência de envolvimento endocárdico

    Ecocardiograma positivo para EI é definido como:
    • Massa intracardíaca oscilatória em válvula ou estruturas de suporte, no trajeto de jatos regurgitantes ou em material implantado na ausência de uma explicação anatômica ou
    • Abscesso ou
    • Deiscência parcial recente de prótese valvar

    ou

    Regurgitação valvar recente (piora ou mudança de sopro pré-existente não suficiente)

    Critérios menores:
    Pré-disposição: condição cardíaca pré-disponente ou uso intravenoso de drogas
    Febre: temperatura >38.0 º C (100.4º F)
    Fenômenos vasculares: embolia de grandes artérias, infarto pulmonar séptico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, hemorragias conjuntivas e lesões de Janeway
    Fenômenos imunológicos: glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth e fator reumatóide
    Evidência microbilógica: hemocultura positiva, mas sem um dos critérios maiores citados acima¹ ou sem evidência sorológica de infecção ativa por microorganismo consistente com EI
    Achados ecocardiográficos: compatíveis com EI, mas não há presença de um dos critérios maiores citados acima

    ¹ Com exceção de culturas únicas positivas pra Estreptococcus coagulase-negativo, diphtheroids, e ,microorganismos que não causam endocardite comumente.

    Critério Clínico de Duke para Endocardite Infecciosa:
    Os critérios clínicos para endocardite infecciosa requerem::
    • Dois ou mais critérios maiores ou
    • Um critério maior e três critérios menores ou
    • Cinco critérios maiores

    Referências
    • Durack DT, Lukes AS, Bright DK. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Duke Endocarditis Service. American Journal of Medicine. 96(3):200-9, 1994.

    © 2000 - 2019 Bibliomed, Inc. Todos os Direitos Reservados contato imprensa