Richard N. Fine. Amir Tejani. . I. Indicações para diálise. . A. Diálise aguda. As indicações para o início de diálise em um bebê, uma criança ou um adolescente com insuficiência renal aguda são semelhantes àquelas para o paciente adulto e incluem:. . 1. Hiperpotassemia com alterações no ECG. . 2. Insuficiência cardíaca congestiva conseqüente à sobrecarga hídrica. . 3. Hipertensão grave não-responsiva à terapia com drogas na qual se acredita que a sobrecarga de volume desempenhe um papel. . 4. Acidose grave, especialmente quando a correção pela administração de bicarbonato de sódio seria prejudicial devido à retenção de líquidos. . 5. Pericardite urêmica. . 6. Sintomas de encefalopatia "urêmica". . 7. Aumento progressivo no nível de nitrogênio uréico sérico para 150 mg/dl em uma situação na qual não se prevê uma recuperação iminente. . 8. Erros congênitos do metabolismo resultando em acidemia orgânica grave ou hiperamonemia. . B. Diálise crônica. Nos pacientes pediátricos com insuficiência renal crônica, diálise....