Manual de Diálise - 2ª Ed - Capítulo 06.1ª Parte - Prescrição de Hemodiálise Crônica:Uma Abordagem da Cinética da Uréia

John T. Daugirdas. . I.Intensidade da diálise. . A toxicidade urêmica é devida a solutos de baixo e alto pesos moleculares, embora a remoção das toxinas de baixo peso molecular seja de maior importância. Por essa razão, a intensidade da diálise prescrita é baseada na remoção de toxinas de baixo peso molecular conforme a representada pela remoção da uréia (peso molecular 60). A intensidade da remoção da uréia está relacionada à duração da sessão de diálise, mas pode ser aumentada substancialmente utilizando-se um dialisador de alto KoA (coeficiente de área de transferência de massa da uréia; ver Caps. 2 e 3) e uma alta velocidade de fluxo sangüíneo. Desta maneira, pode-se depurar em 2,5-3 horas a mesma quantidade de plasma de uréia que era depurada em 4-6 horas anos atrás utilizando-se dialisadores de baixo KoA e baixas velocidades de fluxo sangüíneo. O uso da modelagem da uréia levou a uma diminuição acentuada do tempo de diálise nos Estados Unidos e em outros países. Ainda....

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