Vinod K. Bansal. Leonard L. Vertuno. . Qualquer operação, desde a criação de um acesso vascular ou peritoneal (o procedimento mais comum) até cirurgia cardíaca aberta, pode ser realizada nos pacientes submetidos à diálise sem aumento acentuado dos índices de morbidade ou de mortalidade perioperatória.. . I. Preparação pré-operatória. . A. Estado de hidratação e extensão da uremia. . 1. Estado de hidratação. Se o tempo permitir, a hiper-hidratação deve ser completamente corrigida antes da cirurgia. A hiper-hidratação impedirá a aproximação tecidual, a sutura e a cicatrização da ferida. A administração de líquidos durante a cirurgia a um paciente hiper-hidratado seria bastante danosa e poderia levar à necessidade de ultrafiltração de emergência no período pós-operatório imediato. A desidratação também é indesejável; pode levar à hipotensão grave durante a indução anestésica e durante a cirurgia subseqüente.. . 2. Extensão da uremia. A presença de uremia grave no pré-operatório pode afetar de forma adversa a função plaquetária, a resposta de fibroblastos....