N. D. Vaziri . I. Kim. . As concentrações de várias enzimas séricas comumente medidas para propósitos diagnósticos podem estar anormais em pacientes com doença renal terminal (ver Quadro 24-1).. . I.Infarto agudo do miocárdio (IAM). . . Em pacientes de diálise que sofrem um infarto agudo do miocárdio, a evolução temporal das elevações dos níveis séricos da creatinocinase (CK), da aminotransferase do aspartato (AST), e da desidrogenase láctica (LDH) é presumivelmente semelhante à dos pacientes não-urêmicos, embora não tenham sido publicados dados a respeito deste efeito.. . A.Creatinocinase (CK). . 1.Elevação do nível sérico basal total de CK. Os valores séricos totais basais de CK encontram-se elevados de maneira persistente em 10-50% dos pacientes de diálise. Quando a elevação está presente, ela é geralmente leve, por exemplo, para valores inferiores a 3 vezes o limite superior da normalidade. Ocasionalmente, são encontrados níveis de CK de 5-10 vezes o limite superior da normalidade. Há relatos de que....