Manual de Diálise - 2ª Ed - Capítulo 01 - Indicações para Diálise

Edward T. Zawada Jr.. . I. Critérios Gerais. . A. Diálise aguda. As indicações mais comuns para diálise aguda incluem a presença de síndrome urêmica, hiperpotassemia, acidose ou sobrecarga de líquidos. Além disso, a diálise é geralmente iniciada profilaticamente em pacientes com insuficiência renal aguda quando o nível de nitrogênio uréico no plasma alcança 100 mg/dl ou quando a depuração de creatinina cai para menos de 7-10 ml/minuto/1,73 m2 (para cálculo da área da superfície corporal, ver Fig. 17-1). Na ausência de quaisquer manifestações clínicas de uremia e com níveis plasmáticos aceitáveis de potássio e bicarbonato, a diálise aguda não precisa necessariamente ser realizada quando o nível plasmático de nitrogênio uréico ou a depuração de creatinina ultrapassar estes limites. Por outro lado, em pacientes com geração de uréia diminuída devido à desnutrição ou doença hepática, as manifestações da síndrome urêmica podem aparecer quando o nível plasmático do nitrogênio uréico está bem abaixo de 100 mg/dl. Da mesma forma, a diálise....

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