Stuart H. Cohen e . Elliot Goldstein. . I. Uso de Antibióticos na Gravidez. . Exceto pelas considerações acerca da toxicidade fetal, a escolha de antibióticos para o tratamento de mulheres grávidas é a mesma a ser considerada para mulheres não-grávidas. A eficácia e a toxicidade dos antimicrobianos estão quase sempre inalteradas na gravidez. As duas considerações a serem feitas na gravidez são: a toxicidade em potencial, para o feto ou para a mãe, dos antibióticos comumente empregados (p. ex., sulfonamidas, tetraciclinas) e a possível necessidade de se utilizar doses mais elevadas devido ao maior volume sangüíneo, fluxo sangüíneo renal aumentado e taxa de filtração glomerular aumentada, que reduzem os níveis das drogas abaixo do limite terapêutico.14,34,38 Devem ser obtidos materiais e realizadas culturas microbianas antes de a terapêutica ser instituída, no intuito de identificar os patógenos envolvidos e de determinar seus padrões de sensibilidade antimicrobiana. Caso o material obtido não seja diagnosticamente útil, o tratamento é instituído tomando-se ....