Ginecologia Infanto-Juvenil - 1ª. Ed. - Capítulo 44 - Patologias Ginecológicas e o Cirurgião Pediátrico

Augusto César Gadelha de Abreu. . Hímen Imperfurado e Atresia Vaginal. . O hímen imperfurado é uma anomalia pouco freqüente, que pode apresentar dois quadros clínicos, em diferentes etapas da vida. No recém-nascido, o hidrometrocolpos, por acúmulo de secreção mucóide, estimulada pelos estrógenos maternos, formando uma grande massa pélvica, devido à distensão da vagina e do útero. A massa, apesar de localização baixa, pode comprometer a ventilação pulmonar do bebê a partir do aumento de volume abdominal e compressão diafragmática, exigindo, muitas vezes, uma intervenção de urgência. Em outra situação, pode ser detectada somente por ocasião da puberdade, sendo caracterizada por um quadro de dor no baixo ventre e ausência de fluxo menstrual. Se o diagnóstico não é logo suspeitado, com o passar dos meses aparece a massa pélvica, pela distensão do útero e vagina, agora por fluxo menstrual retido. A conduta é cirúrgica, em ambos os períodos etários, e consiste em uma incisão crusiforme sobre o hímen, a....

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