Ginecologia Infanto-Juvenil - 1ª. Ed. - Capítulo 21 - Puberdade Precoce

Miguel Nasser Hissa. . Introdução. . Consideramos como puberdade precoce (PP) os estados clínicos em que o desenvolvimento mamário se inicia antes dos 7,5 anos, o aparecimento de pêlos pubianos antes dos 8,5 anos ou a menarca antes de 9,5 anos. A PP pode ocorrer devido ao despertar prematuro do eixo hormonal normalmente envolvido no amadurecimento sexual (hipotálamo-hipófise-ovários [HHO]) ou devido a um distúrbio extrínseco a este eixo. No primeiro caso, chamamos de puberdade precoce verdadeira (PPV) ou completa, e, no segundo caso, pseudopuberdade precoce (PPP) ou puberdade precoce incompleta.. . Na PPV, a ativação do eixo HHO conduz a secreção pulsátil de GnRH com conseqüente produção hipofisária de ambas as gonadotrofinas: LH e FSH. O LH estimula a teca intersticial, ocasionando a secreção de andrógenos. O FSH estimula o crescimento do folículo ovariano e a síntese de estrógenos a partir de precursores androgênicos. Essas modificações....

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