Ginecologia e Obstetrícia - Manual Para o TEGO - 1ª. Ed. - Capítulo 53 - Infecção do Trato Urinário na Gestação
Tancredo Alberto Bicalbo Bretas. .
As infecções do
trato urinário (ITU) constituem uma das complicações clínicas mais comuns na gravidez,
com grande risco de implicações maternas e fetais quando não tratadas adequadamente. É
a ITU uma importante, se não a principal, causa de febre na gestação.. .
Patogênia. .
Apesar de a gestação não
alterar a prevalência de bacteriúria assintomática, é notada uma predisposição à
piora de uma infecção urinária preexistente. Tal fato se explica pelas alterações
fisiológicas ocorridas na gestação que facilitam a ascensão e virulência de
bactérias existentes no trato urinário:. .
Alteração hormonal: a
progesterona, elevada na gestação, promove relaxamento da musculatura lisa ureteral,
diminuindo sua peristalse e facilitando a ascensão bacteriana. A elevação do
estrogênio promove maior deposição de glicogênio nas células uroepiteliais,
aumentando assim o substrato, disponível para a proliferação bacteriana.. .
Alteração anatornofisiológica:
o aumento do útero e do calibre dos vasos pélvicos promove uma dificuldade de drenagem
ureteral....
Divulgação
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