Doenças Vasculares Periféricas 2ª Ed. - Capítulo 84 - 2º Parte - Pé Diabético
Tratamento das Lesões Tróficas. . Para os cuidados locais. o médico deve, sempre que possível. cuidar pessoalmente para descobrir e prevenir qualquer complicação séptica, evitando ao máximo amputações precoces de dedos necrosados sem respeitar a formação do sulco de delimitação nas bordas da gangrena da extremidade, enquanto não há infecção superajuntada.. . Mickelberg19 chama muito a atenção para evitar que, nos desbridamentos, sejam feitos túneis e galerias, que podem ser fatores de recidivas e agravamento. A finalidade é transformar as gangrenas úmidas em gangrenas secas, que mumificam melhor, devendo ser evitados curativos compressivos, inclusive os tamponamentos com fins hemostáticos. Quando oportuno, pelas infecções ósseas e musculotendinosas locais, Mickelberg19 recomenda também que, após a limpeza do local, com ressecção de todos os tecidos necrosados, é conveniente usar o líquido de Dakin, alcalinizado a 4% pelo bicarbonato de sódio, seguido de álcool absoluto e pós anti-sépticos secantes, que facilitem a mumificação local. Para acelerar....
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