Doenças Vasculares Periféricas 2ª Ed. - Capítulo 36 - 2ª Parte - Isquemia Intestinal

Colite Isquêmica Pós-Operatória. . A trombose ou ligadura da AMI nas cirurgias da aorta abdominal pode determinar isquemia intestinal, de intensidade variável e proporcional à existência de uma circulação colateral adequada. A estenose ou obstrução da AMS, as lesões das artérias hipogástricas, anomalias arteriais congênitas ou a ligadura da AMI, distal à emergência, são fatores predisponentes ao infarto intestinal pósoperatório. Menos freqüentemente, os clampeamentos inadvertidos, as trações e o afastamento exagerado do rneso podem precipitar o quadro isquêmico. A causa mais comum da colite isquêmica é a ligadura da AMI nas cirurgias de aneurisma da aorta abdominal.38,64,82 O conhecimento da anatomia, a análise detalhada da circulação esplâncnica no estudo angiográfico pré-operatório, avaliação, preservação e restauração das artérias colaterais são fatores vitais e imperativos. A incidência da colite isquêmica após cirurgia da aorta abdominal (Quadro 36-10) varia de 0,2 a 10%.26. . Embora raros, os estudos prospectivos dos procedimentos aortoiliofemorais, através da....

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