Luiz Pereira-Lima. Antônio Nocchi Kalil. Ábio Luiz Waechter. . Introdução. . As fístulas pancreáticas internas (FPI), reveladas através do derrame pleural e/ou ascite, denotam um paradoxo entre a complexidade da complicação pancreática e a apresentação clínica do paciente. O fato dessas fístulas freqüentemente serem confundidas com outras patologias que também provocam derrames abdomino pleurais colabora para que poucos serviços consigam obter experiência suficiente no tratamento dessa afecção. 1-5 As FPI ocorrem principalmente em pacientes alcoolistas, portadores de pancreatite crônica (PC),6 sendo o traumatismo abdominal a segunda causa em importância, principalmente na infância (Fig. 22-1). 7. . Os doentes com FPI normalmente se apresentam emagrecidos com ascite e/ou derrame pleural. A dor abdominal, que acompanha o quadro, não é muito expressiva, contribuindo para a....