Tópicos em Gastroenterologia - Volume 08 - 1ª Ed. - Capítulo 43 - Terapêutica Endoscópica das Vias Biliares

Glaciomar Machado. . I-Introdução. . "Everybody talks about the weather, . but nobody does anything about it." . . Mark Twain. . Revendo a história do desenvolvimento da endoscopia, pode-se entender perfeitamente o significado da afirmativa de Mark Twain. Até meados da década de 70, os endoscopistas podiam oferecer excelente documentação de suas observações, mas eram incapazes de intervir, de realizar procedimentos terapêuticos de maior envergadura.. . O grande impacto técnico, que marcou o início de uma nova era na especialidade, a terapêutica, ocorreu em 1974, quando Classen e Demling e Kawai e cols., simultânea e independentemente, realizaram as primeiras esfincterotomias da papila de Vater, por via endoscópica peroral. Seguiram-se as comunicações de Liguory e cols., em 1975, de Machado, em 1976, e de Koch e cols., em 1977.. . II-A Papilotomia Endoscópica. . Inicialmente concebida para o tratamento de pacientes colecistectomizados com coledocolitíase,....

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