Tópicos em Gastroenterologia - Volume 08 - 1ª Ed. - Capítulo 35 - Paracentese Abdominal e Estudo do Líquido de Ascite
Angelo Alves de Mattos. . I-Considerações Gerais. . O diagnóstico diferencial das ascites constitui constante desafio intelectual para o gastroenterologista e para o clínico em geral. Dentro deste prisma, é importante considerar que mais de 90% das causas de ascite são devidas a cirrose, carcinomatose peritoneal, insuficiência cardíaca congestiva e tuberculose peritoneal, o que fica configurado tanto em trabalhos europeus e americanos, como na experiência local. Cerca de 5% dos pacientes apresentam duas causas que justificam o derrame peritoneal.. . Ao redor de 80% dos pacientes com derrame peritoneal, nos Estados Unidos, têm diagnóstico de cirrose, sendo que em 80% destes casos, a etiologia da hepatopatia é decorrente do uso do álcool. Em nosso meio, as hepatopatias são responsáveis pelo surgimento de ascite em 60% dos casos. Estes dados comprovam a importância que as doenças do fígado têm no contexto dos derrames peritoneais. Por esse motivo, a presente revisão enfatizará fundamentalmente os aspectos da ascite....
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