Tópicos em Gastroenterologia - Volume 07 - 1ª Ed. - Capítulo 18 - Avaliação Crítica do Tratamento Cirúrgico das Hérnias Inguinais

Renam Catharina Tinoco. . Introdução. . Como se não bastassem as controvérsias quanto ao tratamento cirúrgico da hérnia inguinal por via aberta, mais discussões vieram à tona com a introdução da laparoscopia no arsenal terapêutico dessa entidade.2,29,31. . Na cirurgia convencional, as técnicas mais utilizadas são as de Bassini (que sutura o "tendão conjunto" ao ligamento inguinal); de Mc Vay (que sutura a fáscia transversalis ao ligamento de Cooper e à bainha dos vasos femorais); e as de Shouldice (que promove uma sutura em quatro planos, utilizando a fáscia transversalis). A taxa de recidiva com estes métodos gira em torno de 7 a 10%.3,10,11,12,20. . A técnica de reparo sem tensão foi introduzida e popularizada por Lichtenstein. Ela utiliza uma tela de polipropileno que é suturada ao ligamento inguinal e à aponeurose do pequeno oblíquo, sendo utilizada nas hérnias diretas ou indiretas. Esta técnica, na experiência do autor, mostra taxa mínima de recidiva (0,25%).1,14,15. . A....

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