Manual de Terapêutica Dermatológica - 4ª Ed. - Capítulo 05 - Mordeduras e Picadas (Aranhas, Cobras, Insetos)

I. Definição e Fisiopatologia. . A reação às mordeduras e picadas é desencadeada pela injeção de toxina ou alergeno por agressores artrópode (aranha, carrapato, escorpião, ácaro) ou serpente. Os mecanismos tóxicos diretos incluem o contato com venenos, cerdas e pêlos irritantes, secreções salivares ou líquidos vesicantes; o contato indireto resulta da inalação ou ingestão de partículas, partes do corpo ou excreções desses animais. As aranhas e cobras injetam venenos que podem ser hemolíticos, intervir no sistema de coagulação ou atuar como neurotoxinas,. . Pode ocorrer coagulação intravascular após acidente com a aranha marrom (Loxosceles reclusa), e a esfingomielinase D é a fração do veneno aracnídeo responsável pela maioria dos danos. A grande maioria das reações graves a picadas de insetos, incluindo abelhas, marimbondos, vespas, pulgas, pernilongos, formigas e percevejos, é causada por uma hipersensibilidade adquirida. Mais de 80% dos óbitos são provocados por reações anafiláticas e ocorrem dentro de uma hora após a picada. ....

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