Assistência Clínica ao Paciente Cirúrgico-1ª Ed. - Capítulo 17 - Avaliação Perioperatória e Tratamento do Paciente Cirúrgico comProblemas Neurológicos

Rodney D. Bell, M. D. e Geno J. Merli, M. D., F. A. C. P. Pacientes candidatos à cirurgia com doenças neurológicas subjacentes apresentam problemas específicos porque todos os agentes anestésicos interferem com a força, capacidade de movimento, consciência e sensação. Como esses pacientes já têm algumas dessas áreas afetadas, é preciso uma compreensão especial e a otimização dos parâmetros clínicos de modo que a cirurgia seja realizada com segurança e as complicações sejam reduzidas ao mínimo. Doenças Neuromusculares Miastenia Gravis Introdução A miastenia gravis não é um distúrbio comum; a prevalência estimada é de 0,05 a 5 por 100.000 pessoas e a incidência é de 0,4 por 100.000 pessoas (Seybold e Drachman, 1974). As mulheres são afetadas com maior freqüência do que os homens (2 para 3: 1), e não há predileções raciais ou geográficas. A média de idade do surgimento é 26 anos em mulheres e 31 em homens. Há dois grupos distintos de pacientes: um com surgimento precoce e outro com pico de incidência na idade de 70 anos.....

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