Abdômen Agudo - 2ª Ed. - Capítulo 62 - Afecções Torácicas

Luiz Otávio Savassi Rocha. . Introdução. . O relato de dor no tórax ou no abdômen (em especial, se restrita ao seu andar superior) não estabelece necessariamente se a lesão responsável pela mesma situa-se acima ou abaixo do diafragma; de modo que, eventualmente, a causa determinante de um quadro abdominal agudo pode ser uma afecção torácica. Daí a necessidade de obter-se uma história clínica minuciosa e de se realizar um exame físico cuidadoso, apesar do caráter muitas vezes dramático da situação - ou justamente por esse motivo -, já que um erro de interpretação pode ter conseqüências imprevisíveis.. . A dor abdominal aguda conseqüente ao comprometimento de estruturas torácicas pode acompanhar-se de contratura verdadeira, involuntária, dos músculos abdominais, ensejando, às vezes, difíceis problemas de diagnóstico diferencial. Não obstante, sabe-se que a contratura abdominal decorrente de uma afecção torácica varia de intensidade com as incursões respiratórias e, em geral, localiza-se no hemiabdômen correspondente, poupando o hemiabdômen contralateral....

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