Abdômen Agudo - 2ª Ed. - Capítulo 45 - Trauma do Fígado e Vias Biliares

Evandro Costa da Silva Freire. Auguimar Malvezzi. Marcos Alpoim FreireIntrodução O trauma hepático abrange uma variedade de lesões cuja conseqüência mais importante é a hemorragia. A hemorragia pode cessar espontaneamente, como acontece em lacerações superficiais, mas pode levar rapidamente à morte, como nas rupturas extensas de veia cava inferior (VCI). A gravidade da lesão hepática depende do vulto da hemorragia, da área parenquimatosa comprometida e do tipo e número das lesões associadas intra e extra-abdominais. A destruição hepática acarreta também bilerragia e linforragia. Quanto mais tecido destruído, maiores são as chances de alteração das funções hepáticas. O sangramento oriundo do trauma do fígado pode ser livre no peritônio, acumular-se como hematoma na própria víscera ou como coleções retro-hepáticas por comprometimento de VCI ou de veias hepáticas (VH). A etiologia (contusão ou ferida) influi na gravidade do trauma. As causas principais de contusão ou trauma fechado são os acidentes de trânsito e uma miscelânea de causas menos freqüentes. Os vitimados....

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