Abdômen Agudo - 2ª Ed. - Capítulo 44 - Trauma do Intestino Grosso e Reto

Omar Féres. José Ivan de Andrade. . Trauma de Cólon e Reto. . As lesões de cólon e reto são descritas há mais de 2.000 anos.. . Os chineses usavam a empalação como método de tortura para execução de criminosos. Existem relatos mostrando o assassinato de um rei inglês, no século XIII, com esse método.. . O grande progresso no tratamento dessas lesões e na diminuição da mortalidade foi obtido através da experiência adquirida nos grandes conflitos mundiais. Na Primeira Guerra Mundial, a mortalidade dos ferimentos de cólon e reto era em torno de 50-55%, utilizando-se como método terapêutico apenas a sutura dos ferimentos. Essa mortalidade caiu para 37%, na Segunda Guerra, com o uso da exteriorização da lesão na forma de colonostomia ou da sutura acompanhada de colonostomia proximal. Nas guerras da Coréia e Vietnã, esse índice reduziu-se para 15%, o que pode ser atribuído às melhores condições de transporte, hidratação, tratamento do choque e antibioticoterapia. A experiência adquirida na guerra do Vietnã também demonstrou....

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