Abdômen Agudo - 2ª Ed. - Capítulo 22 - Colangite Aguda Supurativa

Luiz Sérgio Leonardi. . Introdução. . A colangite aguda é uma infecção bacteriana da árvore biliar, geralmente secundária à presença de cálculo biliar e menos freqüentemente observada em casos de obstrução por neoplasia e estenose inflamatória. As bactérias isoladas nos casos de colangite pertencem ao grupo das enterobactérias (E. coli, Klebsiella, Streptococcus fecalis), embora recentemente os anaeróbios (Bacteroides fragilis) tenham sido identificados em percentuais variáveis de 9 a 25%.21,22 Na conceituação de colangite aguda, devemos distinguir os casos que não apresentam supuração no interior dos ductos biliares daqueles com franca supuração intraductal. No primeiro grupo, denomina-se colangite ascendente, e no segundo, colangite supurativa.1. . Na colangite ascendente, a obstrução da árvore biliar é parcial, enquanto que na forma de colangite supurativa a obstrução é total, o que explica nestes casos o acúmulo de material séptico com hipertensão biliar, e desenvolvimento secundário de abscessos....

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