Abdômen Agudo - 2ª Ed. - Capítulo 72 - Distúrbios Psicossomáticos

Geraldo Caldeira Introdução Todo estudo sobre abdômen agudo necessita focalizar os distúrbios psicossomáticos pela freqüência com que levam a cirurgias abdominais desnecessárias, isto é, sem afecções orgânicas que as justifiquem. Muitos cirurgiões costumam dizer que fizeram uma "laparotomia branca" ou operaram um "apêndice inocente", palavras que traduzem certa dose de culpa. A experiência mostra que a maior dificuldade nestes dois casos está no seu seguimento. A inquietação do médico diante da indefinição do quadro ou de sua compreensão e que impulsiona a uma conduta intervencionista. Segundo Schavelzon,33 "é necessário aprender a não ter medo de não saber ou de não poder eliminar a necessidade de fazer um diagnóstico e decidir de imediato o tratamento". Dentre estes distúrbios, os mais operados são os portadores de cólon irritável. Bockus8 cita Kauter e Ryle, os quais mostram ser de 22 e 36%, respectivamente, os números destes casos operados em laparotomias brancas. Winnicott,37 psicanalista de ....

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