Abdômen Agudo - 2ª Ed. - Capítulo 35 - Outras Condições Hemorrágicas
Marilles Porto Mattos. . Introdução. . O sangramento para o interior da cavidade abdominal apresenta aspectos bastante singulares que permitem diferenciá-lo da hemorragia intraluminar. O sangue livre na cavidade celômica pode apresentar macicez móvel ou de declive, sensação de onda líquida pela manobra do rechaço e ventre distendido. Sintomas gastrintestinais são pouco proeminentes e de menor valor. O sangue, por causa do seu pH, produz irritação discreta da serosa peritoneal, que só começa a se evidenciar mediante os primeiros sinais de infecção ou no hemoperitônio volumoso. Assim, a contratura reflexa da musculatura estriada do abdômen está comumente ausente ou se manifesta em fase tardia.11 O íleo funcional, de instalação gradual, toma o quadro pouco expressivo. É importante que o médico saiba valorizar esses fatos para obtenção do diagnóstico precoce e tratamento efetivo.1,2,4,7. . O Quadro 35-1 resume as condições hemorrágicas mais freqüentes responsáveis por uma....
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