PEDIATRIA AMBULATORIAL 2a Edição - Capítulo 76 Atraso Puberal

Fonseca - 76  . Taciana de Andrade Schuler. INTRODUÇÃO. Caracteriza-se atraso puberal como a ausência de desenvolvimento das mamas nas meninas após os 13 anos de idade ou de aumento do volume testicular (< 4mL) nos meninos após os 14 anos de idade.. Pode ocorrer, ainda, puberdade incompleta, caracterizada pela evolução por mais de 2 anos entre um estágio puberal e o seguinte ou um intervalo maior do que 5 anos entre o aparecimento dos primeiros caracteres sexuais secundários e o desenvolvimento gonadal completo ou a menarca.. CLASSIFICAÇÃO. O atraso puberal pode ser dividido em quatro grupos de acordo com sua etiologia:.  . • Retardo constitucional do crescimento e da puberdade (RCCP): mais comum em meninos do que em meninas; 50% a 75% dos pacientes têm história familiar de RCCP; ocorre quando a maturação sexual é espontânea e completa, porém mais tardia.. • Hipogonadismo hipogonadotrófico funcional ou transitório: é secundário a doenças sistêmicas, como deficiência do hormônio do crescimento (GH), hipotireoidismo, diabetes melito descompensado, hiperprolactinemia, desnutrição ou prática intensa de exercícios, resultando em baixos níveis de gonadotrofinas....

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