PEDIATRIA AMBULATORIAL 2a Edição - Capítulo 4 Princípios do Atendimento à Criança: Importância da História Clínica, da Anamnese e do Exame Físico

Fonseca - 04  . Rita de Cássia Coelho Moraes de Brito. Márcia Maria Melo de Souza. INTRODUÇÃO. A prática médica será bem executada apenas quando aqueles que a exercem forem capazes de realizar uma boa semiologia, requisito indispensável para a formulação das hipóteses diagnósticas, da terapêutica e do prognóstico. São indispensáveis o desenvolvimento e o aprimoramento contínuos da habilidade de escutar e ver, pois somos capazes de ouvir e não escutar e de olhar e não enxergar. Saibamos, portanto, utilizar nossos sentidos para que nos tornemos bons médicos, merecedores da confiança que é em nós depositada. . O prontuário médico é um documento oficial usado em todos os serviços de saúde para o registro das informações, devendo ser preenchido com letra legível, sem uso de siglas ou abreviaturas não padronizadas.. A CONSULTA MÉDICA. O primeiro contato com o paciente será importante para toda a continuidade do acompanhamento. A consulta deve ser iniciada de maneira cordial, com o cumprimento ao paciente e ao acompanhante, identificando-se. Quando na condição de estudante, é necessário que isso seja informado, assim como que a entrevista....

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