Compêndio de Neurologia Infantil – 2a edição - Capítulo 43 - Síndrome da Criança Hipotônica

FONSECA - 43 Seção IX. Doenças Neuromusculares. Umbertina Conti Reed. Introdução. A síndrome da criança hipotônica envolve múltiplas etiologias cujo diagnóstico diferencial depende fundamentalmente do tipo de hipotonia: intrínseca, por acometimento primário da unidade motora desde o motoneurônio medular até o músculo, ou secundária dentro do quadro clínico de doenças sistêmicas, síndromes genéticas ou afecções neurológicas com comprometimento supranuclear. . Na avaliação do recém-nascido (RN) hipotônico, deve ser levada em conta a idade gestacional, visto que o prematuro mantém hipotonia muscular desde a 26a-28a semana, quando se torna viável, até a 36a-37a semana, quando fisiologicamente se instala a hipertonia em semiflexão, própria do RN de termo. Essa característica peculiar de hipertonia em semiflexão do tônus do RN saudável faz com que nessa faixa etária, por contraste com a atitude normal, a existência de hipotonia seja particularmente valorizada por transmitir a impressão de um bebê gravemente comprometido. Já no lactente, a partir do segundo trimestre, a hipotonia é menos valorizada porque nessa fase instala-se....

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