Insuficiência Cardíaca - Capítulo 12 - Insuficiência Cardíaca Refratária

PEREIRA 12 INTRODUÇÃO. Insuficiência cardíaca (IC) refratária é definida segundo as diretrizes latino-americanas como a situação clínica na qual pacientes com diagnóstico prévio de IC se apresentam com quadro de baixo débito e/ou congestão sistêmica e/ou limitação funcional persistente, refratário ao melhor tratamento possível.1. Entretanto, na prática clínica, torna-se difícil diferenciar o paciente crônico descompensado daquele refratário. Muitas das condutas são iguais, entretanto, ao definir-se refratariedade ao tratamento convencional devem-se instituir medidas adicionais ao tratamento que, muitas vezes, são baseadas em experiência, com pouca evidência. . Os pacientes refratários ao tratamento apresentam-se, em geral, em baixo débito contínuo, com internação prolongada e em uso de inotrópico intravenoso e vasodilatadores em doses máximas permitidas ou toleradas.. Este capítulo apresentará situações e condutas que devem ser consideradas diante do paciente já tratado convencionalmente. Muitas dessas condutas são baseadas em pequenos estudos e não estão presentes nas diretrizes, já que não há evidência e estudos....

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