Clínica Cirúrgica - Capítulo 03 - Resposta Sistêmica ao Trauma

Mario Rino Martins INTRODUÇÃO O objetivo deste capítulo é apresentar uma visão geral das reações fisiológicas ao trauma, as quais podem ser divididas, para efeitos práticos, em três origens: cardiovascular, imunológica e metabólica. Na década de 1970 e início de 1980, a morte por trauma ocorria imediatamente ou nas primeiras horas, ou ainda mais tarde (dias ou semanas após o acidente). Um melhor entendimento da fisiopatologia do trauma e o aprimoramento no manejo precoce de pacientes politraumatizados parecem ter resultado em redução na mortalidade. Contínuos avanços na conduta dia . Resposta Cardiovascular  Em sentido fisiológico, trauma não é um insulto isolado. É uma combinação de hemorragia, lesão tecidual, dor e medo. Para entender a fisiologia do trauma esses componentes têm sido estudados isoladamente.   Resposta Cardiovascular à Hemorragia (Resposta Bifásica à Hemorragia)    A pesquisa sistemática das respostas cardiovasculares à hemorragia começou na Segunda Guerra Mundial, quando amplos programas de doadores de sangue foram estabelecidos. Apurou-se que uma pequena porcentagem de doadores de sangue perdeu a consciência mesmo após uma pequena hemorragia. Esta....

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