Endocrinologia e Diabetes - Parte 05 – Distúrbios do Metabolismo Ósseo e Mineral – Capítulo 38 – Conduta Terapêutica no Hiperparatireoidismo Primário

Monique Nakayama Ohe Rodrigo oliveira Santos . Introdução . O hiperparatireoidismo primário (Hpp) é uma doença comum,1-3 cujo diagnóstico é cada vez mais freqüente não apenas nos países desenvolvidos, mas também nas regiões em desenvolvimento. No passado, países como o nosso retratavam uma dificuldade importante na identificação desta doença, com uma preponderância de casos gravemente sintomáticos no momento do diagnóstico.4 Atualmente, entretanto, observamos uma mudança no perfil de apresentação do Hpp ao longo dos anos no nosso meio, associado a um número crescente de casos novos identificados ao ano, bem como a uma maior proporção de pacientes assintomáticos ao diagnóstico.5 Quando analisamos a década de 1980, o número de casos sintomáticos ao diagnóstico era de quase 90% (88,8%) no setor de Doenças osteometabólicas da uNIFESp/EpM. Nos últimos anos, este percentual baixou para 52,3%, quando consideramos como sintomáticos os pacientes com nefrolitíase e/ou lesão óssea específica do Hpp.5 Isto se deve, provavelmente, à maior disponibilidade de métodos diagnósticos, como a medida de paratormônio intacto (ptH) e de cálcio iônico (Cai) na....

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