Manual de Urgências em Pronto Socorro - Parte 02 - Urgências Clínicas - Capítulo 65 - Cefaleias

Odilon Braz Cardoso. I. Introdução. Dor é a causa mais frequente de consultas médicas, perda de tempo no trabalho e no lazer, bem como do uso de medicamentos. As dores de cabeça estão entre as formas mais frequentes de dor e correspondem a mais de 50% da queixa principal num consultório de neurologia. Pacientes podem apresentar mais de um tipo de cefaleia concomitantemente.. II. Fisiopatologia. O cérebro, as artérias intracranianas e o crânio (que não tem periósteo) não têm terminações de dor. Se injetar anestésico local no couro cabeludo, pode-se serrar o crânio e retirar parte do cérebro, sem dor. Algumas neurocirurgias são feitas com anestesia local. A dor de cabeça pode se originar do couro cabeludo, subcutâneo, músculos, tendões, mucosa, dura-máter, seios venosos e grandes veias, inervados pelo trigêmeo, glossofaríngeo, ramos do vago, hipoglosso e as três primeiras raízes cervicais. Os mecanismos principais são dilatação das artérias do couro cabeludo (enxaqueca), tensão muscular (cefaleia tensional), infecção (meningite) ou irritação....