Manual de Urgências em Pronto Socorro - Parte 02 - Urgências Clínicas - Capítulo 47 - Arritmias Cardíacas

Fernando Resende Pompeu. I. Sistema de condução do coração — Ativação do coração. Determinadas células cardíacas possuem a propriedade de gerar estímulos elétricos automaticamente. Estas células formam o sistema específico de condução do coração. O sistema é composto do nó sinusal, fascículo de Bachmann (fibras do átrio direito ao átrio esquerdo) , nó atrioventricular, tronco do feixe de His, seus ramos e fibras de Purkinje. No coração normal, o nó sinusal, com sua frequência mais rápida, comanda o impulso cardíaco. Os outros marca-passos potenciais do coração são inibidos pelo estímulo gerado pelo nó sinusal. A frequência do nó sinusal oscila entre 60 e 100 batimentos por minuto (bpm) ; a do nó atrioventricular, entre 40 e 60; a do feixe de His, entre 40 e 60, e a das fibras de Purkinje, entre 20 e 40.. O estímulo gerado é conduzido numa sequência fisiológica para que o coração seja ativado. Após o impulso inicial do nó sinusal, este se propaga através das células do miocárdio atrial e do fascículo de Bachmann, ocorrendo a ativação atrial, atingindo também a junção atrioventricular. No....

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